無論護膚得多徹底，天氣變化、壓力、睡眠不足或質量不好、飲食不均衡、荷爾蒙失調、污染等因素下，暗瘡痘痘有時還是會突然跑出來，而又紅又啡的痘印暗瘡印可謂比暗瘡本身更惱人。
痘印暗瘡印能否自己褪掉？如何能夠讓它們盡快減淡呢？紅色及啡色暗瘡印護理上原來並不相同？
立即了解如何正確及最有效地減退痘印暗瘡印！
人體皮膚由表皮、真皮和皮下組織所組成。如果暗瘡痘痘造成的損傷達到真皮層和皮下組織，那皮膚就會出現俗稱「凹凸洞」的凹陷疤痕。而痘印暗瘡印則是指痘痘暗瘡癒合後遺留下來的紅色印 (皮膚學名稱為「炎症後紅斑」，Post-Inflammatory Erythema）和/或啡色印 (皮膚學名稱為「炎症後色素沉澱」，Post-Inflammatory Hyperpigmentation)。
由於凹陷型痘疤只靠外用護膚品難以根治 (不過A醇及酸類產品在一定程度上有助改善)，因此本文會重點討論如何正確及有效地減退紅色及啡色痘印暗瘡印。
| 特徵和形成原因
紅色痘印暗瘡印 (皮膚學名稱為「炎症後紅斑」，Post-Inflammatory Erythema) 的主要成因是痘痘暗瘡引起的皮膚長時間發炎。其實就算肉眼看起來痘痘暗瘡已經消失，炎症往往仍然存在於皮膚底層；而當炎症持續，毛細血管會擴張，皮膚會變得較薄，並令血管和肌肉會變得明顯。結果，就是我們所看到的紅色痘印暗瘡印。如果暗瘡炎症傷害到毛細血管，那該位置甚至會呈現紫紅色。
有時，要區分暗瘡究竟是還未褪抑或已經形成紅色暗瘡印比較難，但如果暗瘡消腫超過10日且完全沒有突起或白點，而位置還是泛紅的話，那麼很大機會已經是炎症後紅斑。
需要注意的是必須及時治療這些炎症後紅斑，否則它們會慢慢演變成需要更多時間及努力來改善的啡色痘印暗瘡印，亦即「炎症後色素沉澱」。
| 預防及改善方法
要預防炎症後紅斑，最重要的是在痘痘暗瘡出現時盡早鎮靜皮膚，趕走炎症。
- 痘痘暗瘡出現時切勿挑、擠壓或唧，因為這不僅會加重炎症狀況，還很大機會將炎症擠到患處周圍的皮膚部位或皮膚深處，對皮膚造成更多更大的傷害。
- 當暗瘡痘痘看起來想走出來時，不妨立即早晚敷含有活性益生菌的面膜 (必須含「活菌」，亦即 live probiotic cultures)。活性益生菌能分泌抗菌、抗微生物和抗炎的物質，並在炎症出現之前滲透有害細菌並將之殺掉。它們亦會於皮膚表面建立防護層，以防止有害細菌進入皮膚細胞。另一方面，這些活性益生菌原體還可同時鎮靜皮膚細胞，阻止它們在面對壞菌時向皮膚免疫系統發送過度強烈的「攻擊」信息，從而減少發炎、泛紅、痕癢、腫脹、乾脆粗糙皮膚區塊，以及丘疹暗瘡問題。
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- 可以的話，盡量避免使用含有過氧化苯甲酰 (benzoyl peroxide) 的暗瘡膏。這是因為此成分雖然能夠殺死引致暗瘡的細菌，卻會同時增加皮膚氧化壓力並使皮膚變乾，繼而加劇炎症，最終引致痘印暗瘡印。
- 建議可使用含有高嶺土或水楊酸的面膜、潔面產品或化妝水，以幫助清除毛孔中的炎症和膿液，縮短炎症逗留在皮膚內的時間。
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- 敷完面膜後，可用薄布或面紙包裹一粒冰並輕力敷於暗瘡位置最多 1 至 2 分鐘。冰敷暗瘡有幾個功效。首先，它有助於舒緩及減輕炎症。當皮膚內的炎症減輕，暗瘡亦會自然縮小；第二，它可以幫助收縮血管，從而減少紅腫；第三，它會促進堵塞於毛孔內、引致暗瘡的污垢廢物濃頭上升到皮膚表面，方便大家將之清除。
- 使用含有能夠改善痘痘暗瘡並具有抗炎效果成分的護膚產品。這些成分包括A醇 (retinol)、補骨脂酚 (bakuchiol)、維他命C磷酸鈉鹽 (sodium ascorbyl phosphate)、積雪草 (gotu kola)、煙酰胺 (niacinamide) 等等。
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- 停止使用片狀面膜！當角質層被水飽和，角質細胞會膨脹，那角質層會因控制屏障功能的層狀結構變得不穩定而變脆，角質粒亦會同時降解，令屏障功能受損。當屏障功能減弱時，皮膚便無法阻擋細菌和刺激物、致敏源，繼而導致痘痘、敏感甚至炎症和感染等「潮濕環境性皮膚損傷」 (moisture-associated skin damage, MASD)。
- 摩擦會令皮膚發炎，所必須停止任何可能摩擦到皮膚的行為，包括大力洗臉及按摩、觸摸臉部、用毛巾或化妝棉擦拭面部、使用洗面機和卸妝棉等。記住，除非絕對必要 (如潔面)，否則請將您的雙手與面部隔離！！
如果不幸地真的出現了炎症後紅斑，那麼除了使用抗炎和舒緩的護膚品外，也必須同時促進細胞更新和修復。
- 通過促進皮膚更新過程和重新調節細胞更新週期，受損和發炎細胞便能夠加快脫落，新的健康細胞亦得以上升到皮膚表面，那紅色痘印暗瘡印就能盡快減褪。建議使用溫和的酸類成分，因為酸類成分能夠溶解表面老化受損角質之間的黏膠而溫和去除老化受損的角質、細胞及黑色素。在沒有任何黏膠將老化角質細胞和死皮粘在皮膚表層的情況下，它們便可更快、更容易地自然脫落，卻不會傷害到新的健康細胞。物理性磨砂一樣能夠去除皮膚表面的死皮細胞，卻會同時磨走健康細胞，更可能造成肉眼看不到的傷口與微撕裂，讓細菌有機可乘，因此並不建議使用。
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- 由於發炎後的皮膚會變薄，令毛細血管及肌肉變得明顯而顯紅，所以修復和強化皮膚屏障，同時增加皮膚緊緻度及彈性也非常重要。有效改善此情況的成分包括永久花、石榴籽、胡蘿蔔根、沙棘和玫瑰果籽等油類，以及A醇、胜肽如三胜肽-5、三胜肽-1、銅三肽-1 (又稱「藍銅胜肽」) 及四胜肽-7、維他命C磷酸鈉鹽、煙酰胺、β-葡聚醣、酮葡萄糖酸鈣及衍生自以色列沙漠粉紅岩玫瑰花、葉和茎的IBR-Chill™等。
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- 活性益生菌面膜不僅可以減少皮膚炎症，研究還發現外用益生菌活菌能增加皮膚自身透明質酸的產量以顯著增加皮膚彈性，改善屏障功能，並提高神經醯胺水平。這些全都有助減少痘痘暗瘡遺留下炎症後紅斑。
- 除了外用的護膚品外，臨床研究顯示內服膠原蛋白和植物性神經酰胺可以幫助強化皮膚屏障，並增加彈性和緊緻度。這有助增加皮膚厚度，讓毛細血管變得不那麼明顯，那麼視覺上紅斑紅印也會淡化下來。
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- 當我們睡覺時，身體會分泌促進皮膚細胞更新的生長激素。這一般是我們入睡後的三至四小時後發生，所以亦是皮膚修復的黃金時間。換言之，如果睡眠質量不佳或睡眠不足而阻礙了這個黃金時間，那麼那些紅色痘印暗瘡印的改善過程便會受阻。
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- 除了刺激黑色素的產生外，紫外線還會引致皮膚發炎。紅色的痘印暗瘡印已經是皮膚過度發炎的症狀，所以不論晴天陰天雨天室外室內也必須使用防曬霜，以避免紫外線引起更多的炎症問題。
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| 特徵和形成原因
皮膚發炎時，作為免疫反應的一部分，皮膚會向黑色素細胞發出信號，促其產生過高水平的黑色素以試圖保護皮膚。
換句話說，如沒有及時處理好上述的炎症後紅斑的話，黑色素便會大量產生。隨後，這些紅斑便會因黑色素在皮膚中沉積而演變成呈現啡色或深褐色的炎症後色素沉澱 (Post-Inflammatory Hyperpigmentation)。
| 預防及改善方法
- 當老舊的黑色素不能上移到皮膚表層繼而脫落，痘印暗瘡印便會留於皮膚內，令問題持續並拒絕褪色。不幸的是，隨著年齡增長，細胞更新過程的速度和效率會顯著下降——從 20 代需要 14-21 天，逐漸遞增到 30 代需要 28-45 天、40 代需要 45-60 天，到 50-60 代時更平均需要 90 天或以上！使用 AHA (果酸)、BHA (水楊酸) 及PHA (葡萄糖酸) 不僅可幫助迅速清除老化角質，還可促進位於皮膚表面的老化黑色素脫落，令皮膚看起來更均勻和明亮，色斑痘疤亦可更快褪掉。更好的是，定期使用更可促進膠原蛋白和透明質酸合成，並增加其數量，令真皮層厚度增加，皮膚亦會顯得更豐盈光滑和充滿彈性。但如上面所提到，別使用磨砂，以免摩擦或微撕裂令炎症加劇。
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- 酪氨酸酶於皮膚內負責合成黑色素。通過抑制其活性並將其分解，進而減少黑色素合成，便可加快現有色斑褪去之速度，同時預防色斑形成。能夠有效抑制酪氨酸酶的成分包括已基間苯二酚 (hexylresorcinol)、維他命C (如維他命C磷酸鈉鹽 sodium ascorbyl phosphate 及酯化維他命C Tetrahexyldecyl Ascorbate)、鞣花酸 (ellagic acid)、阿魏酸 (ferulic acid)、煙酰胺 (niacinamide)、環烯醚萜苷 (iridoids)、煙酰胺 (niacinamide)、山茱萸果 (cornus fruit)、人參皂苷 (ginsenocide)、甘草根 (licorice root)、諾麗果 (noni)、歐錦葵 (mallow)、千葉蓍 (yarrow)、西蘭花芽 (broccoli sprout)、山柳菊 (hawkweed)、雛菊 (daisy)、珍珠粉 (pearl powder) 及白藜蘆醇 (resveratrol) 等。
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- 被證實能改善所有色斑類型的視黃醇 (A醇) 能深入肌膚底層，阻截酪氨酸酶變成黑色素，打散角質細胞色素，同時加速真皮及表皮細胞更新，以減少皮膚內的黑色素水平，真真正正祛斑祛印。它還可以減少及修復細胞損傷、調節油脂分泌、改善暗瘡，以及促進膠原蛋白形成。
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- 紫外線不止會令皮膚發炎，還會令黑色素增生，繼而使啡色痘印暗瘡印變得更深更嚴重。儘管大多數人在陽光普照時外出會記得使用防曬霜，但很多人卻會選擇在陰天或待在室內時不使用防曬霜，甚至在冬天完全忘記使用。其實，陰天並不代表您沒有暴露於紫外線下。沒錯，無雲的晴空下紫外線水平是最高，而厚厚的雲層的確有助減少紫外線；但其實輕或薄的雲幾乎完全阻隔不到紫外線，甚至可能因散射而增強紫外線水平。此外，許多物質還會反射紫外線，增加皮膚接觸到的整體紫外線水平。例如，草、泥土和水會反射約 10% 的紫外線，沙灘的沙會反射約 15%，海洋泡沫則會反射約 25%，而剛降下不久的雪更幾乎會增加整體紫外線一倍！另一方面，待在室內亦不代表不用塗防曬霜。通常用於汽車、家居和辦公室窗戶的玻璃旨在阻擋大部分 UVB，但未能提供 UVA 防護。因此，只要靠近窗戶，就算處於室內亦會因皮膚暴露於 UVA 下而令肌膚受到傷害。換句話說，要改善啡色痘印暗瘡印，一年365日室內室外也應使用防曬霜。同時，也應考慮使用可以預防及逆轉紫外線及光老化傷害的護膚品，以減少啡色痘印暗瘡印變嚴重的機會。
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- 除了護膚品外，大家不妨考慮服用珍珠粉以由內到外改善啡色痘印暗瘡印。這是因為珍珠中的貝殼蛋白不僅可促進膠原蛋白增生，還可顯著抑制酪氨酸酶的活性來減少黑色素形成。此外，它還能夠與黑素細胞膜的受體結合，抑制角質細胞 (keratinocytes) 釋放內皮細胞 (endothelial cells) 及使因受紫外線刺激而釋放出來的內皮素 (endothelin) 變得無用，從而抑制黑素細胞增殖和黑色素合成。此外，珍珠粉還能增生能夠直接與間接地抑制酪氨酸酶的穀胱甘肽 (glutathione)！
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- 奧米加-3脂肪酸 (omega-3) 是身體只能從食物或補充劑中攝取卻是身體每個細胞膜的重要組成部分，且對於身體的能量水平、心臟、大腦、血管、肺、免疫系統、內分泌系統，以及皮膚至關重要。而當中的二十二碳六烯酸 (DHA) 更被證實能通過增加酪氨酸酶的降解來抑制黑色素生成！由於抑制酪氨酸酶活性是皮膚色素沉澱的主要治療方法之一，所以內服 Omega-3 是由內而外幫助提亮皮膚、減少色素沉澱和痘印暗瘡印的有效途徑。！
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