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暗瘡濕疹皮膚炎症問題不斷？可能是皮質醇作怪！

2025年2月25日

皮膚出現暗瘡、泛紅、痕癢、炎症等問題的原因有很多——如問題源自屏障受損、皮膚微生態不平衡、細菌、接觸性及環境因素等，某些護膚品是有效的解決方法；如問題源自肝臟功能不佳、體內酸鹼度偏酸性、飲食等，則可以靠戒口和服用某些營養補充劑來改善。但其實除此以外，還有機會是皮質醇過高之過！

究竟皮質醇過高會如何影響皮膚和外貌？皮質醇怎樣會變得過高？今日就來為大家一一解構！

皮質醇 (cortisol) 是由腎上腺的外層產生的一種激素，而每日所產生的皮質醇量則受到大腦中腦下垂體和視丘等較高的中樞控制。正常水平的皮質醇可控制血糖水平、調節新陳代謝、抵抗疾病、助身體減輕炎症、助長記憶，且會幫助身體調節日常晝夜節律，讓大家能夠起床入睡。

不過，正如人必須喝足夠的水分，但攝入過多卻會中水毒一樣，我們的身體需要皮質醇來正常運作，但皮質醇過高時卻會引起各種健康問題，包括免疫功能受損、各種皮膚狀況、體重增加、肌肉流失、骨質密度降低、血糖失衡、消化問題、心血管問題、情緒變化、睡眠障礙，甚至認知功能受損。

當大腦感受到壓力或焦慮，並觸發下視丘-腦垂體-腎上腺 (HPA)時——一組在身體應對壓力中起著關鍵作用的腺體，身體會進入「戰鬥或逃跑」反應 (fight-or-flight response)，並於局部位置刺激皮質醇大量提升。由於大腦與皮膚是一個相互連接的通路，這些過量的皮質醇會引導免疫細胞經血液進入皮膚或刺激促發炎症的肥大細胞 (mast cells)，並於皮膚上作出各種反應，包括痕癢、紅腫、暗瘡、濕疹、牛皮癬、玫瑰痤瘡，甚至脫髮等。

重點是，這個大腦與皮膚之間的通路並非單向，而是雙向！

研究發現，皮膚和毛囊含有複雜的機制，可以產生自身的壓力信號；這些信號會傳遞到大腦，並延續壓力反應。

由於皮膚不斷暴露在外，它比身體其他器官更容易受到環境因素的影響而產生應對這些因素的壓力荷爾蒙。例如，皮膚在受到紫外線和溫度刺激時會產生壓力荷爾蒙。這些信號會送回大腦並轉化成大家不為意的無形壓力，繼而影響皮膚健康。

皮質醇偏高一般有下列症狀：

肌肉無力
血壓高
體重增加 (尤其在腹部)
壓力或焦慮增加
頭痛
長期疲勞、睡眠不佳
月經不規則
情緒波動或易怒
記憶問題或腦霧
免疫系統虛弱
消化問題，包括突然對某些食物出現不耐症或敏感
食慾增加，特別是甜食和煎炸食物等不健康食物
皮膚變薄且容易出現瘀傷
各種皮膚問題

長期壓力或其他潛在問題引致的過高皮質醇可對皮膚和外貌產生幾個負面影響，包括：

泛油・暗瘡・粗大毛孔

皮質醇水平升高時，人體產生的胰島素水平亦會相對提升，繼而刺激皮膚產生過量的皮脂，導致皮膚變油；而當這些過剩皮脂堵塞毛孔，暗瘡、粉刺、白頭、黑頭問題便會嚴重化，毛孔亦會變得粗大明顯。

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炎症

正常水平的皮質醇被認為具有抗炎作用，但長期處於高水平則會壓抑免疫系統，促進發炎，並使皮膚更容易受到感染，繼而導致面部紅腫、敏感、發炎，並誘發或加劇蕁麻疹、濕疹、玫瑰痤瘡、牛皮癬等問題。

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泛紅

為什麼緊張時面部會泛紅？這是因為人的血流量會隨著焦慮和煩躁增加，繼而導致微絲血管短暫性擴張。間歇性地出現此情況問題不大，但當皮質醇水平長期高企時，微絲血管便會長時間維持擴張狀態，泛紅問題便會持續惡化，且並不會褪去。本身有玫瑰痤瘡的話就更加需要留意並維持壓力及皮質醇於健康水平，以免刺激微絲血管，令問題惡化。

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修復能力受損

皮質醇過高會損害皮膚的修復能力，使皮膚變得容易受損，並減緩傷口癒合。這亦代表暗瘡、濕疹、玫瑰痤瘡、牛皮癬等問題會變得難以痊愈。

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乾燥

皮質醇過高會增加角質細胞增殖及局部組織炎性細胞因子，繼而嚴重削弱皮膚天然屏障功能。當屏障受損，皮膚自身鎖水能力會因下降而無法鎖水，皮膚因此會變得乾燥、缺水及繃緊，而嚴重時更會出現痕癢狀況。

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膠原蛋白和彈性纖維降解

由25歲起，保持皮膚緊緻彈性的膠原蛋白和彈性纖維每年自然流失約 1.5%，而長期暴露於高水平的皮質醇更會加速它們的分解。當這兩種重要物質加速流失時，皮膚便會提早老化，令皺紋細紋、皮膚鬆弛下垂、缺乏彈性、毛孔粗大問題變得嚴重。

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膚色不均・色斑

不是只有紫外線才會增生黑色素！過高的皮質醇亦會促進黑色素的生成，繼而導致色素沉澱、膚色不均，甚至色斑的出現！

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肝臟功能下降引致的皮膚問題

肝臟主要功能為清除血液和全身系統中的毒素廢物及調節醣類代謝。研究證實皮質醇過高可以直接和間接地損害肝臟組織，並且令肝臟發炎，使其便無法發揮應有功能。當肝臟不健康，積聚在肝中的毒素會進入血液引起各種健康問題，而皮膚問題如濕疹、玫瑰痤瘡、暗瘡、牛皮癬、念珠菌過度生長、橙皮紋等亦會變得越來越嚴重。

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面部浮腫或變圓變肥

當皮質醇增加時，有時會出現一個會產生脂肪組織、稱為「Lipogenesis」的脂肪生成過程。此問題會特別影響面部、頸部和肚子。此外，高水平的皮質醇亦可能導致水分和鈉在面部組織中滯留，繼而令面部變得浮腫。

有很多不同因素均可能導致皮質醇水平升高，進而導致身體出現過量皮質醇的情況，如：

慢性壓力

高皮質醇水平的主要原因之一是慢性壓力。當一個人持續處於壓力之下，無論是由於工作、人際關係、愛情、財務問題還是其他因素，身體的應激反應系統可能變得過度活躍，導致持續高水平的皮質醇。

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睡眠不足

當睡眠不足或質量差時，身體會進入「戰鬥或逃跑」反應 (fight-or-flight response)。這不僅會繼而干擾正常的皮質醇產生節奏，更會於局部位置刺激皮質醇大量提升以應對睡眠剝奪。

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不健康的生活方式

因素如久坐、不良飲食 (包括加工食品和不健康脂肪)、過量攝入糖分、咖啡因及酒精等，皆會導致皮質醇水平提升。

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過度運動

缺乏充分休息的強度或長時間的體力活動可能觸發身體抵禦壓力的反應，導致皮質醇水平升高。
藥物

某些藥物，如用於治療濕疹、玫瑰痤瘡、皮膚炎症、哮喘或自身免疫疾病的皮質類固醇，也可能導致皮質醇水平升高。
荷爾蒙失衡

甲狀腺荷爾蒙、雌激素 (Estrogen)、睪酮 (Testosterone) 及黃體素 (Progesterone) 等性荷爾蒙失衡會間接影響皮質醇水平，令皮質醇水平升高。
疾病

某些疾病，如庫欣氏症候群，其特徵是體內皮質醇水平過高。

皮質醇過高引起的不同皮膚問題可以用上面建議的護膚品去改善，但坦白說，要達到真正「斷尾式」改善，就必須正視根本性的問題——令過高的皮質醇水平下降。大家不妨參考上一部分，檢視上述哪些狀況適用於自己，並透過冥想、呼吸練習、瑜伽或深度放鬆技巧等學習應對壓力的方法、充足睡眠、適量運動、均衡飲食、放鬆活動、健康社交、規律生活等令皮質醇水平正常化。

如因濕疹或玫瑰痤瘡有用類固醇藥膏，則建議不要使用——類固醇類藥膏是有高效的抗炎作用，但長期使用卻會令皮質醇長期處於高水平，這反而會壓抑免疫系統，促進發炎，並使皮膚更容易受到感染。此外，它的壞處是不僅會將皮膚上的有害細菌殺死，還會一併將有益細菌殺掉；如使用超過兩三星期，皮膚的微生態會大受破壞，令免疫防線進一步受損而導致更多的細菌或真菌感染。這就是為什麼最初使用類固醇藥膏時濕疹、玫瑰痤瘡症狀會有改善，一旦停用卻會復發，甚至會變得比之前更嚴重。

另一方面，如懷疑問題源自服用中的藥物、荷爾蒙失調或疾病，則最好諮詢醫療專業人員，以獲得個性化的建議和治療方案

最後，大家必須要知道，當您因皮膚問題而感到惆悵、失落、無助、傷心、不想見人時，不單止只會無補於事，反而會無形中造成心理壓力，令皮質醇飆升，那只會令皮膚問題越變越嚴重！所以，保持平常心，減少照鏡，思想正面，讓皮質醇慢慢下降，那皮膚狀況自然會慢慢穩定下來。