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暗瘡炎症後的紅和啡色印? 最有效的預防及改善方法之紅印篇

2025年7月08日

暗瘡、痘痘、濕疹、玫瑰痤瘡等問題固然令人煩惱不堪，但又紅又啡的暗瘡印、色素沉澱，同樣是非常惱人。

要有效、快速地讓它們淡化褪掉，首先要清楚紅色及啡色的暗瘡印和色素沉澱有根本上的不同，亦因此護理方式並不一樣。

就讓我們解釋兩者的分別，助大家了解如何區分它們，以及正確與最有效的預防、改善及淡化方法！

(由於篇幅過長，我們將分兩篇文章詳談。本文將針對紅印詳述，而下一篇文章則將針對啡印講解。)

人體皮膚由表皮、真皮和皮下組織所組成。如果暗瘡痘痘造成的損傷達到真皮層和皮下組織，那皮膚就會出現俗稱「凹凸洞」的凹陷疤痕。這些凹陷型痘疤只靠外用護膚品難以根治，不過A醇、酸類產品、微針、外泌體在一定程度上有助改善這些疤痕問題。

暗瘡印、炎症後出現的色素沉澱則是指暗瘡和炎症癒合後遺留下來的紅色印或啡色印。皮膚學上，粉紅色或紅色的印被稱為「後炎症性紅斑」(PIE, Post-Inflammatory Erythema)，而啡色印則被稱為「後炎症性色素沉澱」(PIH，Post-Inflammatory Hyperpigmentation)。

一般人會將它們全歸類為痘印和色素沉澱，但它們出現的機制完全不同，亦因此改善方法亦有分別。

在暗瘡、炎症或創傷過後，於皮膚上出現的粉紅或紅色印和斑點，在皮膚學上被稱為「後炎症性紅斑」(PIE, Post-Inflammatory Erythema)。

| 後炎症性紅斑的成因

炎症性皮膚狀況

暗瘡：炎症性暗瘡，特別是在喞、挑或受損時，可能導致後炎症性紅斑的形成。
濕疹：濕疹位置的皮膚炎症可能導致該部位在過後出現紅斑。
皮炎：接觸性皮炎或其他形式的皮炎會刺激皮膚，繼而誘發後炎症性紅斑。

皮膚創傷

喞、挑，或刮傷皮膚、重複的摩擦，甚至具刺激性的治療，如使用含有高濃度過氧化苯醯 (Benzoyl Peroxide) 的暗瘡膏、長時間使用含有類固醇的藥膏等，皆有可能導致皮膚損傷，進而引發炎症和後炎症性紅斑。

炎症反應

作為對皮膚刺激或受傷的反應，皮膚會釋放炎症介質。這些炎症介質會導致皮膚表面附近的血管擴張，進而引起紅印或紅斑。
皮膚在受損後，血液流動會增加以幫助修復受影響部位，卻會同時形成呈粉紅或紅色的後炎症性紅斑。

| 後炎症性紅斑出現的機制

血管擴張 (Vasodilation)

後炎症性紅斑的紅色或粉紅色主要是由於皮膚表面附近存在的血管。
作為對炎症或創傷的反應，人體自然的防禦機制會導致皮膚表面附近的血管擴張。
血管擴張會使血流增加至受影響區域，進而導致後炎症性紅斑的特有粉紅色或紅色外觀。

炎症介質 (Inflammatory Mediators)

為應對皮膚刺激或受傷，皮膚會釋放組織胺 (histamine) 和前列腺素 (prostaglandins) 等炎症細胞因子。
這些炎症細胞因子會促進血管擴張並增加血管通透性，從而助免疫細胞到達炎症部位，卻會同時引起後炎症性紅斑。

| 後炎症性紅斑的暫時性特性

不同於後炎症性色素沉澱，後炎症性紅斑以暫時性的粉紅色或紅色印、斑、點為特點。當對皮膚施加壓力時，如按壓該部位，由於流動到該區域的血液暫時減少，所以後炎症性紅斑會暫時性的淡化。一旦停止按壓，血液流動回復正常，那些後炎症性紅斑則會回復之前的顏色。

由於「後炎症性紅斑」和「後炎症性色素沉澱」有著根本上的差別，所以要有效地改善和淡化它們，首先要懂得分辨兩者。

| 後炎症性紅斑和後炎症性色素沉澱的主要分別

顏色

後炎症性紅斑：因為炎症和血管擴張而在皮膚上呈現的粉紅或紅色印和斑點。
後炎症性色素沉澱：由黑色素過度生產、黑色素體從黑色素細胞轉移至角質細胞並積聚而引起的色素沉澱，會在皮膚上呈現的啡色，甚至灰色和黑色的印和斑點。

特性

後炎症性紅斑：以暫時性的粉紅或紅色印和斑點為特徵。如在該區域按壓和施加壓力時會因血液不循環而淡化。
後炎症性色素沉澱：涉及皮膚中實際的色素變化 (黑色素過度生產、黑色素體轉移、黑色素體於角質細胞沉澱等)。不會因按壓而出現暫時性的淡化或改變顏色。如不趁早治療，可能持續數月至數年。

持續時間

後炎症性紅斑：通常是暫時性，會隨時間而消退。但如不加以治療，可能持續數週至數月，甚至會因炎症持續而演變成後炎症性色素沉澱。
後炎症性色素沉澱：一般較持久。如不趁早治療，可能持續數月至數年。

因為紅腫問題，有時要區分暗瘡或濕疹等皮膚炎症究竟是還未褪抑或已經形成後炎症性紅斑比較難。作為參考，如果暗瘡消腫超過10日且完全沒有突起或白點，又或濕疹、皮炎已無甩皮痕癢，但該位置還是泛紅的話，那麼很大機會已經是後炎症性紅斑。

這是因為，當皮膚長時間發炎，就算肉眼看起來暗瘡、濕疹皮炎已經好轉或消失，炎症往往仍然存在於皮膚底層，並持續令血管擴張。

需要注意的是，必須預防和及時治療這些後炎症性紅斑，並讓炎症盡快褪去，否則當炎症持續，那黑色素便會持續增生，那紅印便會慢慢演變成啡色的後炎症性色素沉澱。

| 切勿多手

暗瘡、濕疹、皮炎出現時切勿挑、擠壓或唧，因為這不僅會加重炎症狀況，還很大機會將炎症擠到患處周圍的皮膚部位或皮膚深處，令發炎位置擴大，並對皮膚造成更多更大的傷害。

此外，後炎症性紅斑成因之一是血管擴張，而當您擠壓或唧皮膚時均會令血液衝往該部位，那當然會令後炎症性紅斑持續不消！

| 敷活性益生菌，別用含類固醇的藥膏

沒錯，類固醇能夠殺死壞細菌，但同時間它們亦會殺死維持皮膚健康的益菌。當皮膚上的「益菌」和「壞菌」平衡時，會形成皮膚免疫的第一道防線，從而有效阻隔細菌和病原體；相反地當皮膚缺少了益菌，皮膚的微生態會失衡——當這第一道免疫防線崩潰，皮膚便無法再抵禦壞菌和病原體的侵襲。這就是為什麼一旦停止使用類固醇藥膏，炎症問題會持續翻發，甚至變得嚴重 (亦即是所謂的「依賴」情況)。

所以當暗瘡、濕疹等問題一出現，不妨立即早晚敷含有活性益生菌的面膜 (必須含「活菌」，亦即 live probiotic cultures)。活性益生菌能分泌抗菌、抗微生物和抗炎的物質，並在炎症出現之前滲透有害細菌並將之殺掉。它們亦會於皮膚表面建立防護層，以防止有害細菌進入皮膚細胞。另一方面，這些活性益生菌原體還可同時鎮靜皮膚細胞，阻止它們在面對壞菌時向皮膚免疫系統發送過度強烈的「攻擊」信息，從而減少發炎、泛紅、痕癢、腫脹、乾燥、皮膚粗糙等問題。

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| 善用抗炎、舒緩護膚成分

後炎症性紅斑出現的主因是炎症和血管擴張，所以要預防及改善這些紅色印或斑點，就必需著力抗炎及舒緩皮膚。除了上述活性益生菌外，還有一些非常有效的抗炎舒緩成分。不得不提的，當然包括外泌體、白藜蘆醇及綠茶、抹茶、白茶！

外泌體

能夠透過調節免疫細胞的活性，如抑制炎症介質的釋放和調節T細胞的功能，來抑制過度炎症反應。
能夠影響局部微環境，如調節細胞間的氧化應激和細胞激素分泌，進而抑制炎症過程。
能夠抑制免疫細胞的活性，降低炎症反應的嚴重性，有助於減輕組織損傷，進而減少後炎症性紅斑的出現。
某些外泌體可以減少炎症引起的細胞凋亡，有助於維持皮膚組織的穩定性。
留意，外泌體護膚品品質可謂非常參次——用於護膚品的外泌體的純度和品質會因品牌和製造商而異；低質量或不純的外泌體輕則無法提供預期效益，重則可能刺激皮膚。此外，亦不能排除一些無良商人會推出一些聲稱含有外泌體而實際上是無的護膚品。所以，在選擇外泌體護膚品時，最好是選擇經國家認可的皮膚科醫院品牌或真正的大牌子。詳情可瀏覽大熱「外泌體」護膚！外泌體究竟是什麼？有什麼護膚效能？

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白藜蘆醇

白藜蘆醇是一種強效抗氧化物，有助於中和自由基，減少氧化應激，從而減輕細胞損傷和炎症反應。
有效抑制炎症介質的釋放，如腫瘤壞死因子 (TNF-α) 和促炎細胞因子，從而降低炎症反應的嚴重性。
可以調節免疫細胞的活性，如調節T細胞和巨噬細胞的功能，幫助平衡免疫系統，進而減輕炎症。
能抑制炎症標誌物的表達，如細胞黏附分子和炎症相關基因，減少炎症過程的進展。
有助調節多個細胞信號通路，如 NF-κB 和 MAPK 等，從而調控炎症反應和細胞存活。

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綠茶、抹茶、白茶

綠茶、抹茶、白茶中的多酚，特別是兒茶素，具有強大的抗氧化效能，能夠中和自由基，減少氧化應激對細胞的損害，從而減輕炎症反應。
多酚具有抑制炎症介質的能力，如抑制發炎細胞因子的釋放，進而降低組織的發炎程度。
能夠調節免疫細胞的活性，平衡免疫系統的反應，有助於抑制過度炎症反應。
多酚具有抗菌活性，有助於減少病原體引起的炎症。
多酚可以干擾炎症相關的信號通路，如 NF-κB 和 MAPK，從而調節炎症反應。

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| 避免使用過氧化苯醯 (Benzoyl Peroxide) 暗瘡膏

很多暗瘡膏均含有過氧化苯醯 (benzoyl peroxide)。沒錯，此成分雖然能夠殺死引致暗瘡的細菌，卻會同時增加皮膚氧化壓力並使皮膚變乾，繼而加劇炎症，最終引致後炎症性紅斑。在一些情況下，此成分更有機會引起令大範圍紅腫的嚴重過敏反應。

| 使用有效改善暗瘡且具抗炎效能的護膚產品

一些護膚成分能夠改善和預防暗瘡，且因為同時具備抗炎效能，所以就算是真的出了暗瘡，亦能減少後炎症紅斑出現的機會。這些成分包括 A醇 (retinol)、補骨脂酚 (bakuchiol)、維他命C磷酸鈉鹽 (sodium ascorbyl phosphate) 等等。

當中，A醇還能促進細胞更新，因此有助盡快減淡後炎症紅斑，而維他命C磷酸鈉鹽更具有比過氧化苯醯有過之而無不及的抗痘效能！

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| 使用杜鵑花酸產品

杜鵑花酸具有抗細菌特性，尤其對與暗瘡常見的丙酸丙酸杆菌 (P. acnes) 及表皮葡萄球菌 (Staphylococcus epidermidis) 具有抑制作用。當皮膚上的細菌數量減少，各種炎症問題，包括暗瘡，自然會減少，那自然能夠預防後炎症性紅斑。

此外，杜鵑花酸能夠從多個渠道減少及抑制炎症：

自由基是高度反應性的分子，會引起氧化壓力，繼而促進炎症發生。具有強效抗氧特性的杜鵑花酸能降低自由基的水平，從而減少炎症。
線粒體氧化還原酶 (mitochondrial oxidoreductases) 是細胞能量生產的其中一種元素。當這些線粒體氧化還原酶過高，皮膚細胞內便會有過多會觸發炎症反應的活性氧 (ROS)。杜鵑花酸能夠抑制這些酶，並減少活性氧的產生，以幫助抑制炎症。
中性粒細胞 (neutrophils) 是參與免疫反應的一類白血球，如過度活躍，則會產生很多促炎氧衍生物，如超氧陰離子 (superoxide anions) 和過氧化氫 (hydrogen peroxide)。杜鵑花酸有助減少這些促炎分子的生成，從而有效緩解炎症。

另一方面，杜鵑花酸能通過抑制角質細胞的增殖和分化，改善毛囊內皮膚細胞的無序生長。這不僅有助保持毛孔暢通，而減少暗瘡的出現，更有助改善黑頭粉刺。當暗瘡減少，後炎症性紅斑自然不會出現。

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| 強化因發炎變薄的皮膚

由於發炎後的皮膚會變薄，令毛細血管及肌肉變得明顯而顯紅，所以修復和強化皮膚屏障，同時增加皮膚緊緻度及彈性也非常重要。

有效改善此情況的成分包括外泌體、蠟菊 (亦稱「永久花」)、石榴籽、胡蘿蔔根、沙棘和玫瑰果籽等油類，以及A醇、胜肽如三胜肽-5、三胜肽-1、銅三肽-1 (又稱「藍銅胜肽」) 及四胜肽-7、維他命C磷酸鈉鹽、煙酰胺 (亦即維他命原B3)、β-葡聚醣、酮葡萄糖酸鈣及衍生自以色列沙漠粉紅岩玫瑰花、葉和茎的 IBR-Chill™ 等專利成分。