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暗瘡炎症後的紅和啡色印? 最有效的預防及改善方法之啡印篇

2025年7月10日

暗瘡、痘痘、濕疹、玫瑰痤瘡等問題固然令人煩惱不堪，但又紅又啡的暗瘡印、色素沉澱，同樣是非常惱人。

要有效、快速地讓它們淡化褪掉，首先要清楚紅色及啡色的暗瘡印和色素沉澱有根本上的不同，亦因此護理方式並不一樣。

就讓我們解釋兩者的分別，助大家了解如何區分它們，以及正確與最有效的預防、改善及淡化方法！

(由於篇幅過長，我們在上一篇文章以就紅印詳細解釋，可參考暗瘡、炎症後遺留下紅色印和啡色印？學懂最有效的預防及改善方法之紅印篇。)

人體皮膚由表皮、真皮和皮下組織所組成。如果暗瘡痘痘造成的損傷達到真皮層和皮下組織，那皮膚就會出現俗稱「凹凸洞」的凹陷疤痕。這些凹陷型痘疤只靠外用護膚品難以根治，不過A醇、酸類產品、微針、外泌體在一定程度上有助改善這些疤痕問題。

暗瘡印、炎症後出現的色素沉澱則是指暗瘡和炎症癒合後遺留下來的紅色印或啡色印。皮膚學上，粉紅色或紅色的印被稱為「後炎症性紅斑」(PIE, Post-Inflammatory Erythema)，而啡色印則被「後炎症性色素沉澱」(PIH，Post-Inflammatory Hyperpigmentation)。

一般人會將它們全歸類為痘印和色素沉澱，但它們出現的機制完全不同，亦因此改善方法亦有分別。

在暗瘡、炎症或創傷過後，因皮膚過度生產黑色素而出現的啡色印和斑點，在皮膚學上被稱為「後炎症性色素沉澱」(PIH，Post-Inflammatory Hyperpigmentation)。

| 後炎症性色素沉澱的成因

炎症性皮膚狀況

暗瘡：與暗瘡相關的炎症可能刺激黑色素細胞 (生產黑色素的細胞) 過度產生黑色素，導致啡色暗瘡印的形成。
濕疹：因濕疹痕癢而不停的抓、搔，皆會對皮膚造成損傷，繼而引起炎症和隨之而來的後炎症性色素沉澱。
牛皮癬：引起牛皮癬的炎症也可能導致後炎症性色素沉澱。
過敏反應：對過敏原或刺激物的皮膚過敏反應可能會引起炎症，繼而導致後炎症性色素沉澱。

皮膚創傷

鎅傷、燒傷、蚊蟲叮咬或任何形式的皮膚損傷均有可能刺激皮膚的黑色素細胞在癒合過程中生產更多黑色素，導致後炎症性色素沉澱。

暴露於紫外線下

紫外線 (UVB) 會刺激黑色素細胞生產更多色素。換句話說，如在已經有後炎症性色素沉澱的情況下 (亦即炎症性皮膚狀況及皮膚創傷過後)，再曬到太陽的話，色素沉澱問題會變得更嚴重，那些啡色印和斑點亦會變得更深變暗。

| 後炎症性色素沉澱出現的機制

炎症反應

當皮膚因為暗瘡、濕疹、牛皮癬、皮膚炎等狀況而出現炎症時，免疫細胞會釋放炎症介質 (inflammatory mediators)，如促炎性細胞因子 (inflammatory cytokines) 和其他信號分子。這些介質則刺激黑色素細胞活性化因子 (melanocyte-specific factors) 的產生和釋放。

黑色素的生成

黑色素是負責皮膚顏色和保護皮膚以抵禦紫外線的物質。
這些黑色素，是由位於表皮基底層的黑色素細胞 (melanocytes) 在稱為「黑色素體」 (melanosomes) 的特殊細胞器 (specialized organells) 中生產。
在皮膚出現炎症或受傷時，作為免疫反應的一部分，皮膚會透過黑色素細胞活性化因子向黑色素細胞發出信號，並刺激酪氨酸酶 (tyrosinase) 的活性，繼而令黑色素細胞內本來無色的黑色素體產生大量黑色素，並慢慢變黑。

黑色素體的轉移

含有黑色素的黑色素體在成熟了後，會慢慢從黑色素細胞大量轉移到附近表皮中佔主導地位的角質細胞。
這個轉移過程會令本身發炎、受損的區域，以及周圍的皮膚變暗，導致後炎症性色素沉澱的啡色印或斑點。

色素的持續

一旦表皮細胞充滿成熟了的黑色素體，它們便會減慢皮膚細胞更新週期，並慢慢積聚於各層皮膚中。
如加上角質層過厚和皮膚新陳代謝緩慢，讓這些被色素沉澱了的表皮細胞持續留於表皮中而未能脫落，那後炎症性色素沉澱的啡色印或斑點便會長久不褪。
在一些情況下，即使最初的炎症消退，過多的黑色素生產和轉移仍會持續，導致持續性的色素沉澱。

由於「後炎症性紅斑」和「後炎症性色素沉澱」有著根本上的差別，所以要有效地改善和淡化它們，首先要懂得分辨兩者。

| 後炎症性紅斑和後炎症性色素沉澱的主要分別

顏色

後炎症性紅斑：因為炎症和血管擴張而在皮膚上呈現的粉紅或紅色印和斑點。
後炎症性色素沉澱：由黑色素過度生產、黑色素體從黑色素細胞轉移至角質細胞並積聚而引起的色素沉澱，會在皮膚上呈現的啡色，甚至灰色和黑色的印和斑點。

特性

後炎症性紅斑：以暫時性的粉紅或紅色印和斑點為特徵。如在該區域按壓和施加壓力時會因血液不循環而淡化。
後炎症性色素沉澱：涉及皮膚中實際的色素變化 (黑色素過度生產、黑色素體轉移、黑色素體於角質細胞沉澱等)。不會因按壓而出現暫時性的淡化或改變顏色。

持續時間

後炎症性紅斑：通常是暫時性，會隨時間而消退。但如不加以治療，可能持續數週至數月，甚至會因炎症持續而演變成後炎症性色素沉澱。
後炎症性色素沉澱：一般較持久。如不趁早治療，可能持續數月至數年。

正如上圖所示，暗瘡及炎症後出現的啡色印、斑點的成因及機制非常複雜，而事實上，並沒有一種護膚成分能夠針對上述所有的皮膚機制。所以要真正改善這些啡色的後炎症性色素沉澱，並不能單靠單一美白成分，而是必須從多個途徑著手，包括：

抗炎
抑制酪氨酸酶活性
減少黑色素細胞內的黑色素體大量轉移到角質細胞
清除角質細胞內的黑化黑色素
一年365日無論身處室外室內均使用防曬產品

| 抗炎

在上一篇文章中，我們已談論到如何舒緩及改善炎症，所以今次就不再重複。

詳細內容，大家可以瀏覽：暗瘡、炎症後遺留下紅色印和啡色印？學懂最有效的預防及改善方法！Part 1 。

| 抑制酪氨酸酶

酪氨酸酶是參與黑色素生成的關鍵酶。在皮膚出現炎症或受傷時，作為免疫反應的一部分，皮膚會透過黑色素細胞活性化因子向黑色素細胞發出信號，並刺激酪氨酸酶的活性。這時，酪氨酸便會轉化為 L-多巴 (L-DOPA)，而這些 L-多巴則會轉化成生成黑色素 (Melanin) 的兩種黑色素：真黑色素 (Eumelanin) 和偽黑色素 (Pheomelanin)。

換句話說，如使用酪氨酸酶抑制成分阻止酪氨酸轉變為 L-多巴，那黑色素便無法生成。因此，在治療後炎症性色素沉澱中，抑制酪氨酸酶可謂至關重要。

一些常見的酪氨酸酶抑制護膚成分包括：

維他命C

作為一種強效抗氧化成分，維他命C有助於減少氧化應激刺激皮膚，從而阻止皮膚指示黑色素細胞加強酪氨酸酶的活性。此外，維他命C更可直接干擾酪氨酸酶的活性，從而降低黑色素生成的速度。
不過，要注意的是，純維他命C (或稱左旋C)，需要在 pH 3.5 以下才能夠維持活性，所以刺激性極高，日夜使用會破壞皮膚屏障，繼而引致炎症暗瘡，甚至敏感脫皮刺痛問題！故此大多膚質並不適合每日使用。不過，維他命C並非只有一種！
極親膚且適合所有膚質的維他命C磷酸鈉鹽 (SAP) 一樣能夠干擾酪氨酸酶的活性，臨床研究還證實有效抵禦引致暗瘡的細菌，效果更比暗瘡膏更好而無其副作用！因此對於暗瘡印來說，其作用可謂一石二鳥。

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甘草根

來自甘草 (科學名稱為 Glycyrrhiza Glabra ) 的甘草根含有超過300種元素，且具抗微生物、抗菌和抗炎特性，因此自古以來一直在印度、斯基泰、希臘、中國、日本等地被廣泛用於醫學上。作為護膚成分，它的好處包括抵禦自由基、舒緩炎症，以及安全且無作用的淡斑效能。
甘草根中最有效和最活躍元素之一的光甘草定 (Glabridin) 便被證實可大幅度地降低酪氨酸酶活性，令黑色素的生成大幅減少。

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熊果素

熊果素分三大類，包括 α-熊果素 (alpha-Arbutin)、β-熊果素 (beta-Arbutin) 及 D-熊果素（D-Arbutin)。當中 α-熊果素安全及穩定性不僅最高，其抑制酪氨酸酶活性的香效果亦是最高 (約為 β-熊果素的10倍)。
熊果素的作用猶如在香港列為處方藥物類的對苯二酚。塗在皮膚後，熊果素會自然地分解為對苯二酚。由於這個轉化過程需時，所以皮膚不會一次暴露於過多的對苯二酚，因此並不會帶來直接使用對苯二酚的相同副作用和風險，亦不會反黑。

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杜鵑花酸 | 穀胱甘肽

杜鵑花酸和穀胱甘肽可以下調酪氨酸酶等參與黑色素生成的基因表達，同時能直接干擾並抑制酪氨酸酶的活性。
此外，杜鵑花酸和穀胱甘肽均具有抗炎作用，亦有助於保護皮膚細胞免受氧化壓力的影響。通過減少炎症反應及減少氧化損傷，酪氨酸酶活性便能間接地被抑制，從而減少黑色素的形成。

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白藜蘆醇

白藜蘆醇是一種天然存在於葡萄皮、紫蘇等植物中的多酚化合物。它除了能夠直接與酪氨酸酶結合，降低其活性外，亦能透過減少氧化應激對皮膚的傷害，進而間接地降低酪氨酸酶的活性。

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| 減少黑色素細胞內的黑色素體大量轉移到角質細胞

當黑色素細胞內的黑色素體產生大量黑色素並變黑，它們便會慢慢從黑色素細胞大量轉移到附近表皮角質細胞。到累積至一個程度，繼而沉澱，便會出現肉眼可見的後炎症性色素沉澱，即啡色印或斑點。

換句話說，要減少色斑痘印出現，就必須阻截這個轉移過程。

一些有效抑制這個轉移過程的護膚成分包括：

煙酰胺

煙酰胺能夠干擾黑色素體從黑色素細胞轉移到角質細胞的過程中所涉及的信號傳遞途徑，從而防止黑色素體大量轉移到角質細胞，進而減少色素沉澱。
此外，煙酰胺能夠調節黑色素在黑色素細胞中的生成，減少可轉移到表皮細胞的色素量，以達至間接抑制黑色素體轉移的效能。

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其他有效阻截黑色素轉移的護膚成分

另外一些被證實能夠抑制黑色素體轉移到表層細胞的護膚成分包括A醇、甘草根、α-熊果素、桑椹子等。

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| 清除角質細胞內的黑化黑色素

抑制酪氨酸酶活性及黑色素轉移是預防角質細胞積聚黑色素。那已成形並出現了的啡色印、斑、點可以怎樣處理？

肉眼可見的這些印和斑點是代表表皮層各層的角質細胞已積聚了大量變黑了的黑色素體。所以，要改善的話，就必須促進新陳代謝和細胞更新，以減少被色素沉澱了的角質細胞的數量。

要記住一點。就算在醫美診所做任何療程「打散」黑色素，也只是代表黑色素不再大量地聚集在一起，而並非代表黑色素消失於無形。最終，還是需要透過細胞更新和新陳代謝從皮膚表層排走。

一些最有效清除黑化黑色素的護膚成分包括：

A醇

A醇能刺激和加快新皮膚細胞的生成，並促進它們穿過皮膚層。這有助於皮膚排出含有過多黑色素的老化色素細胞。
此外，A醇能影響角質細胞的分化。當角質細胞更規律和有組織的分化，皮膚細胞便能夠正常而適當地成熟並脫落，從而去除含有過多黑色素的老化皮膚細胞。

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果酸 (AHA)、葡萄糖酸 (PHA)

果酸如乳酸、杏仁酸、蘋果酸和甘醇酸，以及葡萄糖酸如乳糖酸、葡萄糖內酯等，能透過溶解皮膚表面老化角質之間的黏膠，加速含有過多黑色素的老化色素細胞自然脫落，從而露出下面色素沉澱較少的年輕皮膚細胞。此外，當老化了皮膚細胞加快脫落時，也會自然刺激到新皮膚細胞的生成。
另一方面，通過去除老化角質細胞，其他有助改善色素沉澱的護膚成分，如酪氨酸酶抑制成分和色素轉移抑制成分，便能更深入地滲透到皮膚底層，到達可能存在過多黑色素的地方，讓整體效果發揮得更佳。